病情分析：支气管扩张伴咯血通常是由于支气管结构改变、局部小动脉壁受损等原因引起。支气管结构的改变可能导致局部支气管扩张和周围毛细血管充血样改变，当有炎症刺激或剧烈咳嗽时，异常扩张的毛细血管壁可能破裂并引起咯血。也可能是由局部小动脉壁的侵犯、损伤和破裂引起，对于支气管扩张、咯血的患者，必须及时给予相应的抗感染、止血等对症治疗。