病情分析：

糖尿病心肌病和冠心病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。

1、病因不同

糖尿病心肌病主要是由于长期血糖控制不佳所引起的心肌病变，多考虑是由于遗传、环境、自身免疫等原因所引起的。而冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化所引起的心脏病变，通常是由于冠状动脉粥样硬化所引起的。

2、症状不同

糖尿病心肌病患者在早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现心律失常、心力衰竭等症状，甚至还会出现糖尿病足等现象。而冠心病患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心慌等症状，严重时还可能会出现心肌梗死的情况。

3、治疗方法不同

糖尿病心肌病患者可以在医生的指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、速效救心丸等药物进行治疗。冠心病患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

除此之外，两者的预后也不同。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。