病情分析：真假性球麻痹吞咽障碍的区别在于损害部位不同。真性球麻痹可能是由延髓内可疑核、舌下核、舌咽、迷走神经和舌下运动神经元的损伤引起。表现为咽感觉和咽反射减弱或消失，主要伴有舌肌萎缩和震颤。发音困难，甚至不能发音。在饮用水中出现窒息和咳嗽，吞咽困难或完全不能吞咽，通常需要留置胃管和鼻饲。可见于急性脑血管病、多发性硬化、脑肿瘤、髓腔炎等。假性延髓麻痹通常由双侧皮质髓质束损伤引起。患者咽部的感觉和咽反射可以减弱、消失或存在。