病情分析：有糖尿病且伴随灰指甲的患者可以遵医嘱使用格列齐特、那格列奈、米格列醇、阿卡波糖等药物控制血糖，然后在医生指导下使用伊曲康唑进行抗真菌治疗。由于糖尿病和灰指甲都属于慢性疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.格列齐特
格列齐特适用于控制饮食、运动疗法效果不满意的轻到中度高血糖患者。该药物能够通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和提高机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者及肾功能受损者。
2.那格列奈
那格列奈适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。其机制是通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而发挥作用。建议从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，并定期检查血糖水平以确保安全有效地控制血糖。
3.米格列醇
米格列醇用于治疗成人2型糖尿病。本品能延缓小肠上皮细胞摄取葡萄糖的速度，从而降低餐后血糖峰值并延长其下降时间。对于存在急性感染状态或慢性严重感染倾向的患者应慎用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高血脂者。可单独服用，亦可与二甲双胍合用。本品通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的降解速度，减慢其吸收，使餐后血糖不至于上升过快。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，通常会随着持续用药而减轻。
5.伊曲康唑
伊曲康唑可用于真菌感染引起的灰指甲。本品为广谱抗真菌药，具有高度的亲脂性，能干扰真菌固有的麦角鲨烯环氧化酶，阻断甾体类固醇的生物合成，进而达到抗菌的目的。肝功能损害者长期大量使用本品可能导致肝毒性增加，因此需要密切监测肝功能。
针对糖尿病合并灰指甲的情况，应注意足部卫生，避免局部潮湿，以防继发感染。同时，患者要严格遵医嘱用药，不可随意停药或增减剂量，以免影响病情恢复。