病情分析：老年人心肾不交的症状可能包括失眠多梦、腰膝酸软、眩晕耳鸣等，其原因可能涉及肾阴虚、肾阳虚、心火旺盛、心血不足等多种情况。由于心肾不交可能影响心血管健康，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾阴虚
肾阴虚导致肾脏失去滋养，无法制约心火，从而引起心肾不交。患者可能出现潮热盗汗、眩晕耳鸣等症状。可遵医嘱使用滋补肝肾的药物进行调理，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
2.肾阳虚
肾阳虚时肾脏不能够固摄津液，使上扰于心神而出现失眠多梦的情况，属于心肾不交的一种表现。此外还可能伴随腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。可在医生指导下服用温补肾阳的药物改善不适症状，比如金匮肾气丸、右归丸等。
3.心火旺盛
心火旺盛是指火热之邪侵袭心脏，导致心火亢盛，进而扰乱心神，出现烦躁不安、失眠多梦等现象，这是心肾不交的主要原因之一。针对此病因所致的心烦不寐，可选用清泻心火的方剂，如黄连阿胶汤、天王补心丹等。
4.心血不足
心血不足会导致心失所养，不能够控制住肾中的相火，因此会出现心悸怔忡、失眠多梦的现象。此类患者宜选用具有养血安神作用的中药方剂调治，例如酸枣仁汤、天王补心丹等。
5.心肾不交
心肾不交是中医辨证中常见的一种病理状态，主要表现为心火亢盛和肾水亏虚同时存在，此时肾水不能上济于心火，导致心火难以入眠，进一步影响到肾水的正常运行，形成恶性循环。对于心肾不交引起的失眠，可以采取滋阴降火的方法来缓解症状，如黄连阿胶汤、天王补心丹等。
建议定期监测血压、血糖水平，以评估心血管健康状况。必要时，可通过针灸、穴位按摩等方式辅助改善症状，如三阴交穴、太溪穴等。