病情分析：晚上牙龈肿胀可能是由牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部软组织水肿、充血和渗出，从而引起牙龈红肿。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑、牙石等堆积，对牙龈产生持续刺激而引起的慢性炎症。炎症会引起牙龈红肿、出血等症状，夜间睡眠时唾液分泌减少，无法起到冲刷作用，易加重牙龈不适感。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙结石
牙结石通常位于牙颈部，坚硬且难以去除，其表面容易滋生细菌并形成菌斑，刺激牙龈使其出现炎症反应，表现为牙龈红肿。可通过超声波洁治术彻底清除牙结石，减轻牙龈炎症。
4.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症，炎症向周围扩散可能导致牙龈红肿。此外还可能伴随剧烈疼痛、牙齿敏感等症状。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过移除受损的牙髓组织来缓解症状。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，食物残渣和细菌极易积存其中，当全身抵抗力下降时，致病菌乘机繁殖引起局部发生炎症，此时会出现牙龈肿胀的情况。若是急性期可以遵照医生的意见用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，同时口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有牙龈肿胀症状的人群，以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行牙周探诊和X线检查，以评估牙龈状况和是否存在其他口腔疾病。

病情分析：晚上牙龈肿胀可能是由牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部软组织水肿、充血和渗出，从而引起牙龈红肿。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑、牙石等堆积，对牙龈产生持续刺激而引起的慢性炎症。炎症会引起牙龈红肿、出血等症状，夜间睡眠时唾液分泌减少，无法起到冲刷作用，易加重牙龈不适感。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化物质，质地坚硬，不易被牙刷去除。牙结石的存在会导致牙龈周围发生炎症反应，进而引发牙龈红肿。患者可通过超声波洁牙的方式清除牙结石。
4.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症，炎症向根尖扩散形成根尖周炎，炎症可能会累及牙龈，导致其出现疼痛、肿胀的情况。患者需要及时就医，在医生的帮助下通过开髓引流术等方式来减轻压力，缓解疼痛。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易存留食物残渣和细菌，导致智齿周围软组织反复发生炎症。炎症因子会刺激牙龈组织，使牙龈红肿、疼痛。患者可以遵照医生的建议用生理盐水或者复方硼砂溶液漱口，以减轻炎症。
针对牙龈肿胀，建议定期进行口腔清洁，特别是早晚刷牙两次，饭后漱口，避免食物残留在口腔中滋生细菌。同时，建议进行牙科专业检查，包括X光检查以评估是否存在龋齿或其他潜在的问题。