病情分析：小孩脾虚肝火旺可能表现为夜寐不宁、烦躁不安、食欲减退、大便溏薄、舌苔厚腻等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.夜寐不宁
脾虚则运化失常，湿浊内生，上扰心神；肝火旺盛时也会导致气血逆乱，出现失眠多梦的情况。主要表现为入睡困难、睡眠浅表、易醒或频繁醒来等，伴随有辗转反侧、难以保持连续睡眠的现象。
2.烦躁不安
由于脾脏虚弱无法正常运化水谷精微和津液，从而导致体内湿热蕴结，湿热之邪上犯于心，扰乱心神所致。肝火旺盛会导致气机运行受阻，进而影响到情绪调节中枢的功能，使人感到烦躁不安。此类患者可能表现出坐卧不宁、焦虑紧张等症状，在日常生活中可能会因为小事而发脾气。
3.食欲减退
脾主运化，当脾脏功能减弱时，食物不能被充分消化吸收，进而影响食欲。脾虚可能导致胃肠蠕动缓慢，进而影响食物的消化和吸收，导致食欲下降。
4.大便溏薄
脾虚则运化失职，水湿不运，故大便溏薄。排便次数增多且粪质稀软，有时带有未完全消化的食物残渣或黏液。
5.舌苔厚腻
脾虚不能运化水湿，湿邪停聚于舌面，可致舌苔厚腻。观察到舌面上有一层白色或黄色的厚重舌苔，通常伴有口臭、口苦等症状。
针对上述症状，可以进行中医体质辨识、舌诊、脉诊等以评估脾虚和肝火旺的程度。治疗措施包括中药调理如健脾益气、清泻肝火的方剂，如四君子汤合龙胆泻肝汤加减。同时建议患儿注意饮食调养，避免食用寒凉、油腻、辛辣刺激性食物，以免加重脾胃负担，影响病情恢复。