腹部积水是怎么引起的

2022-03-07

问题描述: 腹部积水是怎么引起的

医生回答(1)

病情分析:腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致肝功能受损,影响白蛋白合成和腹水代谢。这会导致门脉高压、血管通透性增加,水分从血液渗入腹腔形成积液。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如螺内酯片、等药物可以促进水分排出。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积导致肝细胞损伤和炎症反应,引起肝小叶结构破坏和纤维化,进而发展为肝硬化。此时肝脏的正常生理功能受到严重影响,包括蛋白质合成功能下降,导致血浆胶体渗透压降低,从而使液体从血液循环转移到腹腔中形成腹水。针对胆汁性肝硬化患者的腹水问题,可遵医嘱选用人血白蛋白进行治疗,以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的产生。
3.肝癌
肝癌晚期时肿瘤压迫肝窦致静脉回流受阻,加之癌栓阻塞下腔静脉,使大量液体滞留于腹腔内而形成腹水。对于肝癌所致的腹水,在专业医师指导下,可通过经颈静脉肝内门体分流术来缓解症状。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时,胰腺发生自身消化,导致胰周间隙液体积聚,形成胰源性腹水。慢性胰腺炎时,胰管狭窄、堵塞,造成胰液引流不畅,继发感染后会引起腹水。若确诊为胰腺炎并伴有腹水,需要及时就医,在医生的建议下通过腹腔穿刺术将腹水引流出体外。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜,机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答,导致巨噬细胞活化并释放炎症因子,这些因子刺激毛细血管壁使其通透性增高,致使液体漏出至腹腔形成腹水。若是结核性腹膜炎引起的腹水,可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
腹腔镜探查是一种微创手术方式,适用于多种原因引起的腹水疾病的诊断和治疗。除上述提及的原因外,还应注意是否有其他并发症的发生,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。因此,建议定期复查超声波检查以及大便常规加潜血试验,以便监测病情变化。

2024-02-07 举报