病情分析：左下腹痛大便黑色可能是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，在结肠和直肠内引起黏膜损伤和出血。当血液随着消化物进入肠道时，其中铁元素被氧化形成黑色化合物，导致大便呈黑色。抗抑郁药、免疫调节剂如硫唑嘌呤等可用于控制病情，减少出血频率。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种长期的炎症性疾病，可累及整个消化道，包括小肠和结肠。病变部位的血管可能会破裂出血，导致大便颜色改变。此外，由于炎症反应引起的组织坏死，也可能会出现黑便。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、甲泼尼龙进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，生长过程中可能侵犯周围血管并造成破裂出血。血液经过肠道时会被分解，进而产生黑色物质，从而导致大便呈现黑色。手术切除是主要治疗方法，必要时需联合化疗或放疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的开放性伤口，当溃疡面较大或较深时，容易引起出血。血液经由食物残渣带入肠道后，与硫化物作用形成黑色化合物，使大便呈黑色。质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等可以有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡会导致局部黏膜受损，如果破损严重，会引起出血。血液随食物通过肠道时，血红蛋白中的铁离子会与硫化物结合形成硫化亚铁，从而使大便呈现黑色。患者可以在医生指导下服用胶体果胶铋、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可进行电子结肠镜检查进一步评估结肠状况。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，同时调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。