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足部坏疽治疗方案

发病时间：不清楚

病情描述：足部坏疽治疗方案

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医生回答

王德林

王德林 主治医师 三甲

全科

足部坏疽的治疗方案包括营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以促进组织修复。充足的蛋白质有助于伤口愈合，减少糖尿病足患者营养不良导致的足部坏疽的发生率。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是导致下肢神经病变和血管损伤的重要原因，控制血糖可预防足部溃疡发生并减缓其进展。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。足部坏疽是由细菌感染引起的，使用抗生素可以抑制或杀死致病菌，防止感染进一步扩散。
4.微循环改善
微循环改善可通过物理疗法如间歇性肢体抬高训练或药物治疗如前列地尔来实现。微循环障碍是导致足部缺血和组织坏死的关键因素，改善微循环可以增加组织供氧和营养供应，从而预防足部坏疽。
5.清创术
清创术由专业医生执行，涉及移除坏死组织、清除感染源并开始消毒过程。由于坏疽主要是由血液循环受阻后继发感染所致，因此清创术旨在去除坏死组织以利于新组织生长，并防止感染扩散。
在治疗足部坏疽的过程中，应定期监测患者的血糖水平，以确保在合适的范围内，同时建议患者戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会延缓病情恢复。 2024-04-04 08:51 举报

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总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号

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适用药品

重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)

①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。

右旋糖酐铁分散片

用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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