病情分析：

伤寒肠穿孔发生在第3~4周。

伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，主要通过消化道传播。患者会出现发热、全身不适、乏力、头痛等症状，还会出现肝脾肿大、玫瑰疹等症状。患者可以在医生的指导下使用抗生素类药物治疗，比如阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，如果患者出现肠穿孔，需要及时进行手术治疗。患者在第3~4周时，伤寒杆菌会侵犯肠道黏膜，导致肠道黏膜出现充血、水肿等情况，严重时会导致肠穿孔。

建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、哈密瓜、猕猴桃等，有利于补充身体内所需要的营养成分。

病情分析：伤寒并发症肠穿孔通常发生于第二至第三周。肠穿孔是伤寒严重并发症之一。如果发生肠穿孔其死亡率非常高，主要是由于肠伤寒。最重要的病变位于回肠末端。病变淋巴结坏死，黏膜脱落，形成溃疡。当肠穿孔形成时，右下腹突然腹痛往往在短时间内扩散到整个腹部，并伴有明显压痛、肠鸣音消失和其他腹膜炎症状。建议患者积极配合治疗，术后注意伤口护理以及营养均衡搭配。