右下腹痛伴呕吐是怎么回事

2022-03-06

问题描述: 右下腹痛伴呕吐是怎么回事

医生回答(1)

病情分析:右下腹痛伴呕吐可能由阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、结核性腹膜炎等疾病引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出等,进而引起右下腹疼痛。此外,炎症刺激还会导致胃肠功能紊乱,进而引发恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当发生于右下腹部时就会引起剧烈腹痛和呕吐的症状。这是由于肠管内压力增高所致。对于肠梗阻的治疗主要是禁食水、胃肠减压以及灌肠通便等非手术方式保守治疗。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的化学性炎症,而后转化为化脓性胆囊炎,此时炎症因子会刺激胆囊壁,引起右上腹绞痛的情况发生。同时炎症还可能累及邻近器官和组织,导致恶心、呕吐等症状。若是单纯性胆囊炎,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂,导致胃液流入腹腔而引起急性腹膜炎。这会引起剧烈的腹痛,且疼痛可能会放射到右侧下腹部。同时炎症反应会刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐等症状。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,则需要及时进行手术治疗,如穿孔修补术或胃大部分切除术。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答,导致腹膜发红、肿胀和增厚。这些变化压迫临近的脏器,引发右下腹痛。同时炎症刺激会引起消化道痉挛,从而引发恶心、呕吐的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展,必要时进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估病变情况。日常生活中注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重腹痛和呕吐症状。

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