病情分析：

二十年的沙眼可以通过内翻矫正术、泪道插管术、睑内翻矫正术、睑缘缝合术、角膜移植术等手术方式进行治疗，需要根据患者的自身情况选择合适的治疗方式。

1、内翻矫正术

沙眼是一种慢性传染性结膜角膜炎，主要是由于沙眼衣原体感染所引起的，患者可能会出现畏光、流泪、异物感等症状。如果患者出现内翻的情况，可以在医生指导下通过内翻矫正术进行治疗，可以有效改善内翻的情况。

2、泪道插管术

泪道插管术是一种治疗沙眼的手术方式，通过泪道插管术可以将泪道中的沙眼衣原体及时排出，从而缓解不适症状。

3、睑内翻矫正术

睑内翻矫正术是指通过手术的方式，将睑缘向外翻转，从而达到矫正的效果，可以用于治疗沙眼引起的睑内翻。

4、睑缘缝合术

睑缘缝合术是指通过手术的方式，将睑缘进行缝合，可以用于治疗沙眼引起的睑缘部位瘢痕增生。

5、角膜移植术

角膜移植术是指通过手术的方式将健康的角膜组织移植到患者的角膜部位，从而帮助患者恢复视力的一种手术方式。

在日常生活中，患者要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意保持充足的睡眠，避免熬夜，以免导致眼睛疲劳，不利于病情的恢复。