病情分析：

通常情况下，患者可以通过症状表现、视力检查、验光检查、眼底检查、角膜曲率检查等方式来看近视有没有散光。

1、症状表现

如果患者存在近视散光的情况，可能会出现视物模糊、视力疲劳、视力减退等症状。如果患者出现上述症状，可以初步判断患者存在近视散光的情况。

2、视力检查

患者也可以及时到医院，通过视力检查的方式进行判断。如果患者存在近视散光的情况，可能会出现视力下降的情况，表现为视力不稳定，还可能会出现视物重影的现象。

3、验光检查

验光检查是一种比较常见的眼科检查，主要是使用仪器对患者的眼睛进行检测，从而判断患者是否存在近视散光的情况。如果患者存在近视散光的情况，可能会出现屈光不正的情况，表现为视力下降、视物模糊等。

4、眼底检查

眼底检查是指通过眼底镜、眼底照相等方式对患者的眼底进行观察，从而判断患者是否存在近视散光的情况。如果患者存在近视散光的情况，可能会出现视网膜病变的情况，如视盘倾斜、弧形斑、后巩膜葡萄肿等。

5、角膜曲率检查

角膜曲率检查是通过角膜曲率仪来检查角膜形态的一种检查方法，可以判断患者的角膜是否存在散光，以及散光的具体类型，还可以判断散光的严重程度。如果患者存在近视散光，可能会出现角膜形态异常的情况，如角膜曲率半径或屈光力表面弯曲度发生改变等。

在日常生活中，患者需要注意合理用眼，避免长时间使用手机、电脑等电子设备，以免引起视疲劳的情况。如果患者出现视物模糊、视力减退等症状，建议及时就医，以免延误病情。