病情分析：胃不好舌苔发黑可能是饮食不当、长期精神紧张、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
如果患者经常食用黑色食物、药物等，会导致色素沉着，出现舌苔发黑的情况。一般情况下，停止摄入此类食物后，舌苔颜色可逐渐恢复正常。
2.长期精神紧张
长期处于焦虑、抑郁状态时，会引起植物神经功能紊乱，进而导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而引起食欲不振、腹胀等症状。此外，还可能会伴随失眠多梦、头痛头晕等情况发生。建议通过心理咨询师进行心理疏导，缓解压力和焦虑情绪，必要时遵医嘱使用抗焦虑药如阿戈美拉汀片、盐酸帕罗西汀片等改善病情。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是由于胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于固有腺体萎缩数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，所造成的慢性消化系统疾病。当炎症累及舌头时，可能导致舌苔异常。患者可在医生指导下服用抑酸类药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和消化酶侵蚀胃壁，引起胃部不适和舌苔改变。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊。
针对胃部不适和舌苔发黑的症状，建议进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，同时可以做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意规律进餐，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯和心态，有助于减轻胃部负担，促进身体健康。