病情分析：实火牙痛的典型症状包括牙齿疼痛、牙龈肿胀、口臭、舌苔厚腻、发热，建议及时就医。
1.牙齿疼痛
当存在实火时，此时邪热侵袭机体，容易导致气血瘀滞不通，进而引发牙齿疼痛。这种疼痛通常位于单颗或多颗牙齿，可能伴有阵发性加重。
2.牙龈肿胀
由于体内实火热邪蕴结于牙龈处，使气血壅滞，经络受阻，故而出现牙龈红肿的现象。牙龈肿胀可能伴随口腔黏膜红斑、触痛等症状，有时可有渗出液。
3.口臭
实火内盛可能导致消化功能减弱，食物积聚在胃肠中产生腐败气味，通过口腔排出形成口臭。口臭可能源于龋齿或其他口腔感染，也可能由胃肠道问题引起。
4.舌苔厚腻
实火旺盛会导致脾胃运化失常，湿气停滞不散，从而形成舌苔厚腻的症状。这种情况多见于舌体中部和根部，舌苔呈白色或黄色厚重涂层。
5.发热
实火炽盛会耗伤阴津，使体温调节中枢失调，从而引起发热现象。患者可能出现低热或高热，还可能伴随出汗不畅或口渴等症状。
针对实火牙痛，可以进行口腔检查、血常规、X线检查等。常见治疗方法包括使用清热解毒药物如牛黄上清片、三黄片等，以及局部应用消炎止痛药膏如复方氯己定含漱液、丁硼乳膏等。建议调整饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，保持充足的休息，以助于实火的消退。