病情分析：晚上牙龈肿胀可能是由牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部软组织水肿、充血和渗出，从而引起牙龈红肿。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑、牙石等堆积，对牙龈产生持续刺激而引起的慢性炎症。炎症会引起牙龈红肿、出血等症状，夜间睡眠时唾液分泌减少，无法起到冲刷作用，易加重牙龈不适感。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙结石
牙结石通常位于牙颈部，坚硬且难以去除，其表面容易滋生细菌并形成菌斑，刺激牙龈使其出现炎症反应，表现为牙龈红肿。可通过超声波洁治术彻底清除牙结石，减轻牙龈炎症。
4.牙髓炎
牙髓受到细菌感染后会发生炎症，炎症向周围扩散可能会累及牙龈，导致牙龈红肿。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清理和消毒受损的牙髓腔来消除感染源。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，食物残渣和细菌极易积存其中，当全身抵抗力下降时，致病菌乘机繁殖引起局部发生炎症，此时炎症会蔓延至牙龈处，导致牙龈肿胀。如果确诊为智齿冠周炎，则需要及时拔除智齿以防止病情进一步发展。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有牙龈炎、牙周炎等问题的人群，应每年至少进行一次专业洁牙。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和漱口水等，以预防相关疾病的发生。