病情分析：晚上说梦话可能是由遗传因素、心理压力、睡眠障碍、神经衰弱、焦虑症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中有人经常说梦话，则后代也可能会受到遗传影响。若患者存在遗传易感性，可以考虑使用苯二氮卓类药物进行治疗，如、氯硝西泮等。
2.心理压力
当个体面临心理压力时，会导致大脑皮层兴奋度过高，从而引起梦境活动增强，出现说梦话的现象。针对心理压力引起的说梦话，可采用放松训练法缓解，包括深呼吸练习和渐进式肌肉松弛法。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，使人在无意识状态下说出内心想法。改善睡眠环境是常见的非药物治疗方法之一，例如保持卧室安静、舒适和黑暗。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的精神状态异常，会影响中枢神经系统功能，进而干扰正常的睡眠模式，导致说梦话的发生。营养支持疗法是常用的辅助治疗方法，旨在通过均衡饮食提供身体所需的维生素和矿物质，以促进健康的大脑功能。
5.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统持续处于过度激活状态，此时容易出现入睡困难、多梦易醒等情况，伴随情绪紧张不安、心悸胸闷等症状，在睡梦中可能表现出说梦话的情况。抗焦虑药能有效调节大脑内神经递质平衡，常用有盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
建议关注睡前是否摄入刺激性食物或饮料，以及是否存在睡眠环境不适宜等问题。必要时，可以进行睡眠监测、心理咨询等相关评估。