病情分析：原发性实质性角结膜干燥症的病因可能包括遗传因素、自身免疫性疾病、维生素A缺乏、药物副作用以及长期佩戴角膜接触镜。鉴于该疾病的复杂性，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致泪腺功能异常，从而引起角结膜干燥。对于由遗传因素引起的角结膜干燥症，目前没有特定的治疗方法。患者可以遵医嘱使用人工泪液缓解不适症状。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征等可导致机体免疫系统攻击自身的泪腺和唾液腺，进而影响其分泌功能。针对自身免疫性疾病的治疗通常包括免疫调节剂或免疫抑制剂。例如，医生可能会为患者开具甲氨蝶呤片、环磷酰胺注射液等药物进行治疗。
3.维生素A缺乏
维生素A缺乏可能导致上皮细胞生长和分化受阻，使泪腺分泌减少，出现干眼症的症状。补充维生素A是治疗维生素A缺乏性干眼症的主要方法。患者可在医生指导下通过口服维生素A软胶囊、维生素AD胶丸等方式来改善病情。
4.药物副作用
某些药物如抗组胺药、利尿剂等可能会影响泪液的产生，导致角结膜干燥。若确定是由药物引起的角结膜干燥，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.长期佩戴角膜接触镜
长时间佩戴角膜接触镜会使角膜表面受到摩擦和损伤，进而影响泪液分布和稳定性，导致角结膜干燥。建议减少佩戴时间或选择合适的护理方式以减轻角膜干燥症状。
患者平时应注意眼部卫生，避免用脏手揉眼，以免加重病情。此外，定期进行眼科检查，如裂隙灯显微镜检查、泪液分析测试等，也是必要的预防措施。