病情分析：蓝巩膜可能是由维生素B12缺乏、铁利用障碍性贫血、遗传性铜代谢障碍、血卟啉病、肝豆状核变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生长所必需的营养素，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。这会影响红细胞的成熟和功能，导致血液中红细胞数量减少。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
2.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是指机体对铁的吸收、转运或利用出现异常，影响血红蛋白合成，造成缺铁性贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏会导致红细胞无法有效地携带氧气，从而引起贫血。补铁治疗是常规方法，可选用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。
3.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍包括Wilson病，由于基因突变导致铜代谢紊乱，铜在体内积累，损伤肝脏和其他器官。铜是多种酶的辅因子，参与许多生物过程，包括血红素合成，因此铜代谢障碍会影响红细胞的产生。遵医嘱使用锌制剂可以缓解症状，例如葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌片等。
4.血卟啉病
血卟啉病是一种罕见的遗传性疾病，由于体内卟啉前体累积而引起的一组临床综合征。卟啉是血红素合成中的中间产物，其前体干扰血红素合成，进而影响红细胞的生成。患者可在医生指导下服用抗人球蛋白试验阳性率高的药物进行治疗，比如醋酸片、磷酸钠注射液等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由ATP7B基因突变引起，导致铜代谢障碍。铜在体内的正常分布依赖于ATP7B基因编码的蛋白质的功能，其缺陷会导致铜在肝脏、脑和角膜等组织中过度积聚，损害这些组织的功能。遵照医师意见给予低铜饮食并配合驱铜药如青霉胺片、二巯丙磺酸钠注射液等治疗。
建议定期监测血液学指标，特别是血红蛋白水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以便更准确地诊断和管理相关疾病。