病情分析：

核性和核上性眼肌麻痹的区别，主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、危害不同等。

1、病因不同

核性眼肌麻痹是指由于神经核的病变，导致眼肌麻痹，常见于中脑、脑桥、延髓等部位的病变。而核上性眼肌麻痹是指由于视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经等部位的病变，导致眼肌麻痹，常见于脑干、颅底和视神经等部位的病变。

2、症状不同

核性眼肌麻痹主要表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等，还可能会出现视物模糊、头晕、恶心等症状。而核上性眼肌麻痹主要表现为眼球运动障碍、眼睑下垂、眼球向上运动受限等，还可能会出现斜视、眼球震颤等症状。

3、治疗方式不同

核性眼肌麻痹患者可以遵医嘱使用维生素B1片、维生素B6片等营养神经的药物治疗。如果出现低视力现象，可以通过佩戴眼镜治疗。如果是脑梗死引起的，可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、利伐沙班片等药物治疗。如果是多发性硬化引起的，可以遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙片等药物治疗。核上性眼肌麻痹患者可以遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙片等药物治疗。如果药物治疗效果不明显，可以通过手术治疗。

4、预后不同

一般来说，核性眼肌麻痹的预后相对较好，大部分患者通过积极治疗，可以改善症状，甚至达到临床治愈。而核上性眼肌麻痹患者的预后相对较差，大部分患者会遗留一定的后遗症，如复视、斜视、眼球运动障碍等。

5、危害不同

一般来说，核性眼肌麻痹的危害相对较小，可能会出现视力下降、弱视等症状。而核上性眼肌麻痹的危害相对较大，可能会出现失明、瘫痪等症状。

除此之外，如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。