病情分析：小孩可以通过症状差异、视力检查、散瞳验光、眼轴长度和调节功能等区别真性近视和假性近视。
1.症状差异
真性近视通常伴随着持续的视力模糊、眯眼视物或头痛等症状；而假性近视可能仅有短暂的症状，如长时间阅读后出现眼睛疲劳。
2.视力检查
通过标准对数视力表进行视力检查，真性近视患者的裸眼远视力低于正常值；假性近视患者在休息或使用睫状肌放松剂后可恢复至正常范围。
3.散瞳验光
应用散瞳药物如阿托品麻痹眼部肌肉后进行验光，可以消除调节因素的影响，准确判断晶状体曲率和屈光度数。真性近视经散瞳后仍显示为近视状态；假性近视则表现为正常或远视状态。
4.眼轴长度
利用光学相干断层扫描仪等设备测量眼轴长度是区分两者的一种无创手段。真性近视与年龄增长相伴的眼轴延长有关；假性近视未见明显的眼轴改变。
5.调节功能
通过近视力表测试法评估调节能力，真性近视者可能存在调节不足或过度的现象；假性近视主要因过度用眼导致调节痉挛。
儿童青少年的视觉发育关键期为0-18岁，在此期间定期进行眼科检查尤为重要。建议每年至少进行一次全面的眼睛健康评估，以早期发现并干预近视等问题。