病情分析：高血压眼底改变三级伴随视网膜动脉痉挛、眼底出血、视盘水肿、黄斑区水肿、视神经萎缩等典型症状，建议患者及时就医以控制病情进展。
1.视网膜动脉痉挛
当血压持续升高时，会导致眼内血管收缩和痉挛，从而影响视网膜的血液供应。主要表现为视网膜动脉变窄或呈白线状，严重时可伴有视力模糊或视野缺损。
2.眼底出血
由于长期高血压导致眼底小血管硬化，脆性增加，容易破裂出血。出血通常发生在视网膜深层或浅层，可能伴随眼前黑影飘动等症状。
3.视盘水肿
当颅内压增高时，会使脑组织向周围间隙膨胀，压迫视交叉前部，导致视盘水肿。典型表现为眼球后方的视盘区域出现充血、肿胀等情况，患者可能会感到眼部疼痛、视力减退等不适。
4.黄斑区水肿
高血压可能导致眼底血管通透性增加，液体渗出到黄斑区，引发黄斑区水肿。黄斑区位于眼底中央，是视觉最敏锐的部分。水肿会导致中心视力下降，出现看东西有重影的情况。
5.视神经萎缩
长时间的眼底病变会累及视神经，使视神经纤维逐渐丧失功能，进而发生萎缩。萎缩的视神经无明显炎症反应和肿胀，但颜色苍白，常伴有视力减退、视野缺损等症状。
针对高血压眼底改变三级的症状，建议进行眼底检查、眼压测量以及视力测试等以评估病情。治疗措施包括控制血压，如遵医嘱使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药；同时，应避免剧烈运动，保持充足睡眠，有助于减少症状的发生。