病情分析：脚掌心走路就疼，不走就不疼可能是足底筋膜炎、足跟骨刺、足部外伤、扁平足、糖尿病足等疾病的表现。这些疾病都可能导致足部疼痛，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。这会导致足底疼痛，在走路时加剧。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状，例如使用泡沫轴进行自我滚动以放松足底筋膜。
2.足跟骨刺
足跟骨刺是在跟骨上形成的骨质增生，通常是因为长期的机械压力或炎症刺激引起。这些骨刺可能会摩擦周围的软组织，导致跟后下方的疼痛，在走路时更为明显。对于轻度的足跟骨刺，可通过鞋垫调整或穿戴减震鞋类来缓解不适；重度者可能需要手术切除骨刺。
3.足部外伤
足部外伤可能导致足部肌肉、韧带或骨骼受损，进而引发疼痛。这种疼痛往往会在活动时加剧，休息时减轻。针对足部外伤的治疗方法包括冷敷、止痛药以及适当休息等。严重者需及时就医评估是否需要进一步处理。
4.扁平足
扁平足是指足弓塌陷，使足部无法提供足够的支撑和缓冲，增加足底筋膜和跟腱的压力。这可能导致足底疼痛，在走路时更加明显。矫形鞋垫或定制支具可用于矫正步态并减轻足底压力。必要时，医生还可能会建议进行物理治疗或注射关节内类固醇以缓解疼痛。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，主要是因为血糖控制不佳导致神经病变和血管病变。当足部神经和血管受损时，容易出现足部麻木、刺痛感和皮肤变薄等问题，从而引发足底疼痛。治疗糖尿病足的方法主要包括控制血糖水平、改善血液循环和预防感染。患者可在医生指导下使用适当的降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，同时注意保持足部清洁干燥，定期检查足部状况。
建议定期进行足部保健，包括泡脚、按摩等，有助于促进血液循环和舒缓足部疲劳。如有持续性足底疼痛，应及时到医院就诊，完善X光片、MRI等影像学检查，以便排除骨折、滑囊炎等其他潜在病因。