病情分析：

寒湿困脾和湿热蕴脾都属于脾证，共同症状有脘腹胀满、食欲减退、恶心呕吐、肢体困重、小便短赤、大便不调等。

1、脘腹胀满

寒湿困脾是指脾的运化功能失常，导致体内湿气过重，会出现脘腹胀满的情况，还会伴有食欲减退、大便稀溏等症状。患者可遵医嘱口服人参健脾丸、参苓白术散等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。湿热蕴脾是指脾的运化功能受到阻碍，导致体内湿热过重，会出现食欲减退、大便稀溏、小便短赤、苔黄腻等症状。患者可遵医嘱口服甘露消毒丸、葛根芩连丸等药物进行改善，还要注意避免吃辛辣油腻食物。

2、食欲减退

寒湿困脾患者会出现食欲减退的情况，还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。患者可遵医嘱口服藿香正气水、保济丸等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。湿热蕴脾患者会出现食欲减退的情况，还会伴有腹胀、大便粘腻、小便短赤、苔黄腻等症状。患者可遵医嘱口服龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等药物进行改善，还要注意避免吃辛辣油腻食物。

除此之外，建议患者及时就医，以免延误病情。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。