病情分析：胸椎结核术后又脓肿了可以考虑采取胸腔闭式引流术、抗结核药物治疗、营养支持治疗、胸椎内固定术、椎体间植骨融合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根导管至脓肿处，持续引流出积液。此措施旨在移除胸膜腔内的积液和气体，减轻压迫和感染引起的疼痛及呼吸困难。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。结核分枝杆菌是引起胸椎结核的原因之一，上述药物能够有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而控制病情的发展。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、富含维生素的食物以及必要时给予肠外营养。良好的营养状态有助于机体修复受损组织并增强免疫力，对抗结核病有积极影响。
4.胸椎内固定术
胸椎内固定术是在全身麻醉下进行的微创手术，在X光机监视下将特制的金属棒或板通过小切口置入受影响区域以稳定脊柱结构。该措施适用于因结核导致不稳定性的胸椎损伤或畸形矫正后的稳定性维护；施行后能有效地防止进一步的骨折发生，并促进愈合过程。
5.椎体间植骨融合术
椎体间植骨融合术是一种开放性手术，在全麻下切除病变椎体周围软组织暴露病变部位，清除坏死组织后植入自体髂骨块或人工骨粉，用钛网或棘突间撑开器支撑固定。本手术旨在恢复脊柱的连续性和稳定性，减少由于结核所致的活动度增加而引起的不适感。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重背部负担。同时注意个人卫生，定期监测病情变化，及时发现异常情况并处理。