病情分析：急性糜烂出血性胃炎的首发症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便，这些症状出现时应尽快就医。
1.上腹部疼痛
急性糜烂出血性胃炎是由各种因素引起的胃黏膜急性炎症伴不同程度的出血，当胃黏膜受到刺激时，会导致胃部肌肉收缩和痉挛，引发上腹部疼痛。疼痛通常位于上腹部中央，有时可放射至胸部或背部。
2.恶心
恶心可能是由于急性糜烂出血性胃炎导致胃肠功能紊乱，消化系统无法正常工作，从而引起恶心感。这种不适可能伴有呕吐，但并非所有患者都会出现。
3.呕吐
急性糜烂出血性胃炎会引起胃肠道黏膜损伤和炎症反应，这些变化可能导致胃排空障碍，进而引发呕吐。呕吐物中可能会有血液，因为胃壁受损后会渗出血液。
4.呕血
呕血是由于急性糜烂出血性胃炎导致的胃黏膜破裂出血所致。血液随着食物返回到食管并被吐出。呕血通常是突发的，可能伴有强烈的腹痛。
5.黑便
急性糜烂出血性胃炎患者的胃黏膜发生急性炎症、水肿、充血等改变，严重者还会形成糜烂、溃疡面，此时容易导致胃黏膜血管破损而引起出血，血液经过胃酸作用变成黑色。大便颜色呈柏油样，且量较多，同时会伴随有贫血的症状。
针对急性糜烂出血性胃炎的首发症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，重症患者需及时输液或手术止血。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持规律饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟。