病情分析：儿童遗粪症一般通过解大便时量是否有异常表现确诊。若孩子已经四岁仍然不能控制大便，可以一天排便多次少量大便形成，没有腹痛、呕吐、其他一般情况和其他疾病症状，应该认为孩子患有遗粪症。建议带孩子到正规医生处进行相关检查，若无明显器质性疾病，可诊断为粪便病，这种疾病的预后很好。