病情分析：顽固性肥胖可以通过生活方式干预、药物治疗、代谢手术等方法来治疗。如果尝试多种减肥方法无效，建议寻求专业医生的帮助，以确定更适合的治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食和增加体力活动。每日摄入不超过2000千卡路里的食物，同时保证营养均衡；每周至少进行150分钟的有氧运动。通过减少热量摄入和增加消耗来实现减肥目标。对于顽固性肥胖患者来说，由于长期未能有效控制体重，导致机体对低热量状态产生适应性反应，使基础代谢率降低，从而更容易发生肥胖。此时需要采取更为严格的饮食控制和加强体育锻炼来改善这种情况。
2.药物治疗
药物治疗通常指使用奥利司他、二甲双胍等非处方药，在医师指导下按推荐剂量服用。这些药物能够帮助调节食欲、促进脂肪分解及改善胰岛素敏感性。顽固性肥胖可能是由于体内存在激素失衡或其他潜在健康问题所致，适当用药可辅助解决这些问题。
3.代谢手术
代谢手术如胃旁路术是在全身麻醉下进行的，涉及切除部分胃并重新连接消化道，以限制食物摄入和加速排空。此方法旨在减少胃容量、缩短小肠长度并影响肠道激素分泌以减少饥饿感和促进饱腹感。对于那些尝试过多种传统疗法无效且存在严重并发症风险者而言，代谢手术是一个可行的选择。
需要注意的是，任何一种治疗方法都需要个体化评估，以确保其安全性和有效性。建议寻求专业医生的帮助，制定个性化的健康管理计划。