病情分析：乙肝病毒携带者脸色发黑可能是慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、铁利用障碍性贫血或血色素沉着症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肝炎
慢性肝炎会导致肝脏持续受损，引起肝细胞坏死和炎症反应，这些损伤可能导致皮肤色素沉着，从而出现肤色暗黄或发黑的情况。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝脏组织纤维化和结构改变，导致肝功能减退，此时肝脏无法正常代谢胆红素，使得血液中的胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染，即出现脸色发黄或发黑的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行，如酒精性肝硬化需要戒酒，而乙型肝炎相关性肝硬化则需遵医嘱服用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来控制病情发展。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效地摄取、转化和排泄体内的物质，包括某些毒素和代谢产物。这些物质积累可能导致皮肤和黏膜出现黄色或黑色色素沉着。对于肝功能衰竭的治疗通常需要在专业医生的指导下进行，可能包括肝脏移植手术以及对症支持疗法，如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
4.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血可导致铁沉积在身体各处，包括皮肤下，形成含铁血黄素，使皮肤呈现棕褐色或灰蓝色，有时伴有面色苍白。治疗铁利用障碍性贫血的方法是通过静脉注射去铁胺注射液以减少体内铁含量，同时补充维生素C有助于促进铁吸收。
5.血色素沉着症
血色素沉着症是一种遗传性疾病，其特征为铁质在身体内异常积聚，特别是在肝脏、心脏和其他器官中。这会导致皮肤变黑，尤其是眼周区域。治疗血色素沉着症的主要方法是通过静脉注射去铁胺注射液去除体内多余的铁质，减轻症状并预防并发症。
建议定期监测肝功能指标，例如ALT、AST、ALP和GGT等，以及HBV-DNA载量。适当的饮食管理，如低脂肪、高蛋白饮食，可以辅助改善肝功能，但应避免摄入过多的铁质，以免加重铁利用障碍性贫血的症状。