胃穿孔是怎么回事胃穿孔严重吗

2022-02-23

问题描述: 胃穿孔是怎么回事胃穿孔严重吗

医生回答(1)

病情分析:胃穿孔可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精性肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等病因引起的,病情可能因个体差异而异,但通常比较严重。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,这些物质会导致胃黏膜损伤并增加胃穿孔的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑、克拉霉素等抗生素联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可导致胃黏膜屏障受损,进而引起胃酸分泌过多,导致胃黏膜下血管破裂出血,形成血肿,最终导致胃壁薄弱处发生溃烂、坏死而形成胃穿孔。减少非甾体抗炎药剂量或停用该类药物可以缓解症状。对于胃穿孔患者,需要及时就医,在医生指导下通过手术进行修补。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏功能减退,无法正常代谢和解毒,导致胃黏膜受到持续刺激,从而出现胃部病变,包括胃炎、胃糜烂甚至胃癌等,当胃黏膜破损严重时,可能会导致胃穿孔的发生。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施,同时需配合营养支持治疗,补充维生素B族、叶酸等有助于改善肝脏功能的营养素。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病,由于胃黏膜上皮反复受到损害,导致固有腺体萎缩,胃黏膜变薄,黏膜下血管容易暴露,此时如果存在胃酸过多的情况,则可能腐蚀胃壁,造成胃穿孔。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是针对其原发病进行,如幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎则需要进行根治性治疗,常用药物为阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
5.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在某些因素的作用下发生的局部缺损,若不及时治疗,溃疡面可能会逐渐加深,穿透胃壁,形成胃穿孔。治疗胃溃疡的主要方法是给予质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等;也可遵医嘱使用保护胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便早期发现和处理相关问题。此外,注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过度饮酒,以降低胃穿孔的风险。

2024-03-30 举报