病情分析：甲状腺舌骨囊肿和瘘管的区别是是否形成瘘管。甲状腺囊肿由胚胎发育期间甲状舌管不完全变性引起，瘘管是其并发症之一。如果患者只是甲状舌骨囊肿，一般不会表现出明显的症状，但颈部会有肿块，偶尔会有肿痛等。如果形成瘘管，一旦发生感染，会分泌黏液，从瘘管中排出。甲状腺囊肿和瘘管有癌变的可能，需要手术切除治疗。