病情分析：矫牙时一般不需要拔牙，如果需要拔牙则会有轻微到中度的疼痛。
矫牙时是否需要拔牙取决于颌骨的空间是否足够容纳所有牙齿。若空间不足，则需要通过拔除部分牙齿来创造空间，以达到理想的咬合关系。拔牙后会引起局部组织损伤和炎症，从而引发疼痛。
在某些情况下，如严重拥挤或生长发育不均衡等，可能需要在矫牙过程中拔除智齿或其他额外的牙齿以获得足够的空间。这些情况通常会伴随一定程度的疼痛，但程度因个体差异而异。
需要注意的是，在矫牙期间应特别关注口腔卫生，并定期回访医生进行调整。对于需要拔牙的患者，术后应注意口腔清洁和休息，避免刺激性食物，以免影响愈合过程。