病情分析：小便时有疼痛感可能是尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、尿路梗阻、前列腺炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，尿液经过受损的尿道黏膜时会引起疼痛。这可能是因为细菌感染导致的。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因引起膀胱壁损伤，使正常细菌入侵所造成的膀胱炎症反应。炎症刺激会导致排尿时出现疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片进行抗感染治疗。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结石移动到输尿管并嵌塞在那里，当结石移动或排出时，会对输尿管壁造成刺激和压迫，引起剧烈的腰腹部绞痛，同时可伴有血尿、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且无明显不适症状的结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石体积较大，则需考虑体外冲击波碎石术。
4.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿路管道狭窄或完全阻塞，使尿液无法顺利通过，此时由于尿液潴留而产生扩张和压力增加，进而诱发疼痛。此外还可能会伴随发热、腰痛、尿频、尿急、尿失禁等症状。手术切除病变组织是解决尿路梗阻的主要方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.前列腺炎
前列腺炎多为病原体感染所致，由于炎症刺激，会出现盆底肌肉痉挛性疼痛，从而表现为尿道灼热样疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下服用非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗。
建议患者定期复查泌尿系统超声以及尿常规，以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入也有助于缓解症状。