孕晚期出现妊高症可能是由肾小球动脉硬化、胎盘功能不全、慢性肾炎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化时，肾血流量减少，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。这种血压升高可能会影响胎儿生长发育。控制血压是治疗肾小球动脉硬化引起的妊高征的关键。常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等。
2.胎盘功能不全
胎盘功能不全可能导致胎盘灌注不足，刺激母体产生缩宫素和前列腺素等物质，这些物质作用于子宫平滑肌细胞上的受体，使子宫收缩力增强，从而引起腹痛和阴道出血。对于胎盘功能不全所致的妊高征，保胎治疗是非常重要的。常用的保胎药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，这会导致体内水分潴留和血压上升。水钠潴留进一步加重了心脏负荷，引起胸闷气短的症状。控制饮食中盐分摄入量有助于缓解慢性肾炎患者的水肿和胸闷气短症状。此外，利尿剂如氢、等可用于排除体内多余的水分。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病容易导致孕妇血糖水平持续偏高，而血糖过高则会引起眼底视网膜病变，影响视力。胰岛素注射是治疗妊娠期糖尿病的主要方法。通过皮下注射胰岛素，可以有效地控制血糖水平，预防并发症的发生。
5.妊娠期高血压
妊娠期高血压可导致全身细小动脉痉挛，使血压急剧上升，颅内压增高，脑血管自动调节功能丧失，脑血管痉挛，脑水肿形成，严重者发生脑溢血。降压药如硝苯地平、拉贝洛尔等能有效降低血压，改善病情。需遵医嘱使用。
建议定期监测血压和尿蛋白水平，以评估妊高征的发展状况。必要时，医生可能会安排超声波检查来评估胎儿健康状况。
2024-01-22 19:13 举报
