病情分析：感染性心内膜炎的常见首发症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和贫血，这些症状可能表明心脏感染，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些病原体在心内膜处繁殖可导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。患者的核心体温通常会升高，可能伴有出汗和热度感觉异常。
2.心脏杂音
由于瓣膜上的赘生物或瓣膜本身受到损害，血液流经受损的心脏时会出现湍流，产生噪音，形成心脏杂音。杂音通常出现在心脏的左侧，可能是连续性的或断续的吹风样声音。
3.血尿
当感染沿着受损的心脏瓣膜扩散至肾脏时，会导致肾小球毛细血管栓塞，影响肾功能，出现血尿的症状。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
4.脾肿大
感染性心内膜炎中，由于长期的炎症刺激，可能会导致脾脏充血水肿，从而引起脾肿大的现象发生。脾肿大一般指脾脏体积超过正常范围，触诊时可感觉到左上腹部有压痛感。
5.贫血
贫血的发生可能与铁代谢障碍有关，如缺铁性贫血。而感染性心内膜炎患者的病情活动期，其免疫反应活跃，可能导致铁利用障碍，进一步加重贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，可通过全血细胞计数等实验室检查确诊。
针对感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学变化，以及测量感染指标，如C-反应蛋白和D-二聚体。治疗措施包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。患者应避免任何可能导致心脏负担增加的行为，确保充足的休息，同时监测并记录体温、心率和血压的变化，以便及时发现异常情况。