病情分析：

伤寒肠出血与肠穿孔的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。

1、病因不同

伤寒是由于感染伤寒沙门菌引起的肠道传染病，一般通过粪口途径传播。肠穿孔一般是由于胃溃疡、肠道溃疡等原因造成的，通常是通过腹腔镜手术进行治疗。

2、症状不同

伤寒的患者可能会出现持续性高热、腹痛、排便次数增多等症状，严重者可能会出现脓血便的情况。肠穿孔的患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、便秘等症状，如果病情比较严重，患者甚至会出现昏迷的情况。

3、治疗方法不同

如果患者出现伤寒，建议在医生的指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。如果患者出现肠穿孔，建议在医生的指导下通过腹腔镜手术进行修补治疗，同时遵医嘱使用奥沙拉秦钠胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗。

除此之外，两者的预后也不同。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。