长期同房为什么不孕

长期同房而不孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，通常需要进行腹腔镜手术来疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。例如，异位的子宫内膜可能形成瘢痕组织，阻碍卵子和精子的结合，或者影响受精卵着床。治疗子宫内膜异位症的方法包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛，以及通过手术移除异常的子宫内膜组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，进而无法排出成熟卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时，会导致输卵管变形、狭窄甚至完全闭锁，从而妨碍精子和卵子相遇，造成不孕。对于较小的肌瘤，可定期复查观察其变化；而对于较大的肌瘤则需考虑手术切除，如宫腔镜子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢加速，导致营养物质消耗过快，体重下降，此时会影响到身体的各个器官和系统的正常运作，包括生殖系统，使怀孕困难。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，待病情稳定后方可考虑备孕。
建议关注月经周期的变化，如有长时间未避孕且未妊娠的情况，应及时就医进行相关检查，如超声波检查、血液激素检测等，以排除潜在的生育问题。