病情分析：正畸不一定非要拔四颗牙齿。
正畸治疗方案因人而异，通常依据颌部结构、拥挤程度及功能需求制定。在某些情况下，如轻微拥挤或有生长潜力的儿童，保留原齿列可能是适当的解决方案。
如果患者存在严重的牙周病或骨量不足，则可能需要拔除更多的牙齿以创造间隙，具体取决于个体差异。
需要注意的是，在考虑是否需要拔除牙齿时，应综合评估患者的口腔健康状况、面部骨骼发育以及预期治疗效果，并遵循专业医师的建议。