病情分析：额头缩小是四级手术。
额头缩小属于复杂的美容整形手术，需要高级别的医疗技术和设备支持，且存在一定的风险与并发症可能性，故归为四级手术。
如果患者有特殊的身体状况或合并症，可能会影响手术的风险评估和分级，此时需谨慎考虑是否属于四级手术。
在决定接受额头缩小手术前，应综合考虑手术风险和个人期望，并遵循医生指导，确保选择合适的治疗方案。