病情分析：正畸牙齿拔牙好不好取决于具体情况，应在专业医师指导下进行权衡利弊后决定。
正畸过程中，如果存在牙齿过度拥挤、无足够位置安置新增牙齿等情况，则需要通过拔除部分牙齿来创造空间。但需谨慎评估，确保拔牙不会影响咀嚼功能及长远口腔健康。
此外，对于某些特定病例，如严重的颌骨前突或反颌等咬合不正问题，可能需要在正畸治疗中配合拔牙以达到更好的矫正效果。这主要是因为这些情况下，由于颌骨的空间限制，如果不调整牙齿排列，很难实现理想的咬合关系。
在考虑是否需要拔牙时，应综合考虑患者的口腔状况、预期矫正目标以及个人意愿等因素，并与正畸医生充分沟通。同时，在拔牙后应注意口腔卫生，避免感染，定期复诊以监测愈合过程和可能出现的问题。