病情分析：牙龈瘘管需由专业医师评估后决定是否需要拔牙。
瘘管形成是慢性牙周炎发展过程中的一个阶段，可能表明存在深部感染源，此时应考虑拔牙以消除感染源。但具体是否需要拔牙还需结合患者的全身状况、病变范围及深度等因素综合考虑。
如果患者患有牙髓炎或根尖周炎等疾病，并且已经形成了瘘管，则通常需要在医生指导下通过开髓引流术、切开排脓等方式治疗。此外，还需要配合使用抗生素类药物控制炎症，以免病情加重。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少牙菌斑和食物残渣堆积，预防牙龈疾病的发生。若症状持续未缓解或伴有发热、颌面部肿胀等情况时，应及时就医。