病情分析：牙齿拥挤通常需要拔牙。
由于牙齿数量过多而颌骨体积过小引起的牙齿无序排列，为新牙留出空间是必须的，否则会导致拥挤加重、咀嚼困难等问题。
如果患者存在牙周病或口腔感染，则可能不建议直接拔除受影响的牙齿。待感染得到控制后，再考虑是否需要拔牙以改善拥挤状况。
在决定是否拔牙时，应综合考虑患者的口腔健康状况和个人意愿，并遵循专业牙医的指导，确保选择最适合的治疗方案。