病情分析：牙髓坏死一般不需要直接拔牙，但应由专业医生评估后决定是否需要拔除患牙。
牙髓坏死后，通常不涉及周围骨质吸收、龈沟液渗出等炎症表现，因此不必立即拔除。但如果存在继发感染或病变扩散的情况，则可能需要考虑拔除患牙以防止进一步的口腔健康问题。
如果患者出现剧烈疼痛、面部肿胀等症状时，可能是由于牙髓坏死引起的炎症反应，此时可能需要在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染后再行处理。
需要注意的是，在诊断牙髓坏死后，应避免咀嚼硬物，以减少牙齿负担，并保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。