病情分析：硅肺和煤肺的区别在于病因不同。硅肺是由长期吸入大量游离二氧化硅引起，煤肺是一种由大量粉尘引起的弥漫性肺纤维化疾病，是由大量粉尘沉积在肺部引起。临床上，两者有明显的区别，但有许多共同点，是非常危险的疾病，会导致呼吸衰竭和相关症状。晚期患者会有严重的心脏病，主要是右心衰。