病情分析：室壁瘤心脏彩超表现包括心腔扩大、心肌变薄、心室运动异常、瓣膜反流、心包积液，这些症状可能表明心脏结构的改变，需要及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.心腔扩大
心腔扩大的原因较多，包括心肌梗死导致的心肌瘢痕形成和心室僵硬，进而影响心脏收缩功能。由于心室舒缩受限，心腔会代偿性地扩张以满足血液泵送需求。心脏彩超下可见左心房、右心房明显增大，且伴有心室肥厚的情况发生。
2.心肌变薄
当患者存在冠状动脉粥样硬化时，会导致心肌供血不足，长期缺血缺氧会引起心肌坏死，从而出现心肌变薄的现象。室壁瘤可导致局部心肌变薄，通常出现在受损区域，心脏彩超显示为心室壁某一节段变薄。
3.心室运动异常
心室运动异常可能由多种因素引起，如心肌梗死后的疤痕组织牵拉或心室壁压力不均，这些都可能导致心室运动模式改变。心脏彩超可以观察到心室各部分的运动不对称，即某些部位过度膨出或收缩能力减弱。
4.瓣膜反流
瓣膜反流是指心脏内瓣膜关闭不全，导致血液回流至心室。这可能是室壁瘤压迫瓣膜的结果，也可能是室壁瘤本身引起的结构改变所致。心脏彩超能够直接观察到瓣膜的开闭状态以及血液流动情况，发现是否存在瓣膜反流现象。
5.心包积液
心包积液可能由室壁瘤引起的心脏压塞效应导致，使心室充盈受阻，液体积聚于心包内。心脏彩超检查中，可看到心包内液体的影像，表现为心包前后径增加，心包积液量可定量评估。
针对上述症状，建议进行心脏磁共振成像、冠脉造影等检查以确认诊断。治疗措施可能包括药物管理如使用β-受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，严重情况下可能需要手术干预，如冠脉旁路移植术。患者应保持健康的生活方式，避免吸烟，合理饮食并定期监测血压，以减少心血管风险。