月经第五天子宫内膜厚度达到8mm通常属于异常情况。子宫内膜作为子宫内壁的重要组成部分，会随月经周期在雌激素和孕激素作用下发生规律性变化，其厚度在周期不同阶段可从1mm增至10mm。
根据28天的标准月经周期，子宫内膜变化可分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段。增殖早期（月经第5天）正常内膜厚度应为1-2mm，8mm明显超出正常范围；增殖中期（第8-10天）腺体开始增生；至增殖晚期（第11-14天）厚度可达3-5mm。这种异常增厚可能表现为经量增多、经期延长等症状，虽然存在癌变风险，但多数属于可逆性病变，患者不必过度恐慌。
针对子宫内膜增厚的处理需根据个体情况制定方案，主要涉及以下两方面：
1. 药物治疗包括使用氯米芬、黄体酮等激素药物，需遵循规范用药、长期监测的原则，对年轻患者可配合助孕措施。
2. 手术治疗适用于40岁以上无生育需求者、药物无效的年轻患者或疑似癌变病例，主要采用刮宫术或子宫切除术。
