整夜睡不着通常被称为失眠，若持续四十多年未缓解，可能与长期饮食失调、肝火亢盛或心脾两虚等病理因素密切相关。
从临床机制来看，长期嗜食辛辣刺激食物或夜间饮用咖啡浓茶等兴奋性饮品，会直接干扰睡眠中枢神经递质平衡，这类功能性失眠通过调整膳食结构（如增加百合银耳羹等安神食材）多可改善。肝火旺盛引发的失眠具有典型交感神经亢奋特征，表现为目赤口苦伴持续性入睡困难，中医常用龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，同时需配合低脂低盐饮食以阻断病理循环。而心脾两虚型失眠本质是气血生化不足所致，归脾丸配合足三里等穴位针灸能双向调节自主神经功能，这种证型往往伴随记忆减退和消化功能障碍等全身症状。
导致顽固性失眠的病理基础还需考虑以下两方面因素：
1. 脾胃虚弱导致营卫失调，或阴虚火旺引发虚性亢奋
2. 心胆气虚造成的睡眠警觉度异常升高
