高血压肾病并非必然发展为尿毒症，其预后与病情严重程度及治疗时机密切相关。早期规范治疗可有效控制病情进展，而延误治疗的重症患者则面临较高尿毒症风险。
高血压肾病本质是长期高血压导致的肾小动脉硬化及肾功能损伤，典型表现为夜尿增多伴微量蛋白尿。临床研究表明，通过及时降压治疗将血压稳定在靶目标值（通常＜130/80mmHg），可显著延缓肾小球硬化进程。例如ACEI/ARB类降压药（如卡托普利、贝那普利）具有独特的肾脏保护作用，配合利尿剂（如呋塞米）控制水钠潴留，能使多数轻症患者避免进入尿毒症期。但对于已出现严重肾实质损伤且未规范治疗者，肾小球滤过率持续下降最终可能导致尿毒症。
患者日常管理需重点关注以下两方面：
1. 严格遵医嘱用药，定期监测血压及肾功能指标
2. 避免过度劳累、高盐饮食等加重肾脏负担的行为
