耳朵后面出现阵发性疼痛时，需要根据具体病因采取针对性治疗措施。常见病因包括中耳炎和耳后淋巴结炎等感染性疾病。
中耳炎主要由细菌或病毒感染中耳腔引起，典型症状除耳后阵痛外，常伴有听力下降、耳鸣及耳闷感。治疗方面，医生通常会开具氧氟沙星滴耳液等局部抗感染药物，配合吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解疼痛。对于反复发作或药物治疗无效的慢性中耳炎患者，可能需要通过鼓膜修补等手术方式进行干预。而耳后淋巴结炎多由链球菌或葡萄球菌感染所致，特征表现为耳后区域淋巴结肿大伴触痛。临床治疗以口服抗生素为主，如阿莫西林等广谱抗菌药物，当形成脓肿时则需通过穿刺引流等外科处理来控制感染。
除上述常见病因外，还需警惕以下两种情况可能引发的耳后疼痛：
1. 面神经炎引起的放射性疼痛
2. 先天性耳前瘘管继发感染
